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※ 이 름

※ 성 별

남자 / 여자

※ 주민등록번호

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※ E-mail

※ 주 소

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나머지주소

※ 전화번호

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이동전화번호

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※ 참가종목
(2003, 2004, 2005,
2006, 2007년도 전주 인라인 마라톤대회 참가자 10% D.C)

- 21Km 오픈경쟁

 30,000원
- 21Km 일반부 30,000원
- 21Km 장년부 30,000원
- 6Km 비경쟁 20,000원

※ 입금자명


※ 홍길동780205 본인이름과 생년월일을 적어주세요.

※ 입금예정일

월 일

택배여부 택배  현장수령
기념품 Size

75 / 80 / 85  / 90 / 95 / 100 / 105 / 110

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